ဤစာမျက်နှာကို အခြားဘာသာစကားဖြင့် ဒေါင်းလုဒ်လုပ်ရန် သို့မဟုတ် ပရင့်ထုတ်ရန်၊ ဘယ်ဘက်အပေါ်ပိုင်းရှိ drop down menu မှ ဦးစွာ သင်၏ဘာသာစကားကို ရွေးချယ်ပါ။

လူ့မေးရိုး Cavitations ဆိုင်ရာ IAOMT ရာထူးစာတမ်း

မေးရိုးရောဂါဗေဒကော်မတီ၏ ဥက္ကဌ- Ted Reese၊ DDS၊ MAGD၊ NMD၊ FIAOMT

ကားလ်အန်ဒါဆင်၊ DDS၊ MS၊ NMD၊ FIAOMT

Patricia Berube၊ DMD၊ MS၊ CFMD၊ FIAOMT

ဂျယ်ရီ Bouquot, DDS, MSD

Teresa Franklin, Ph.D

Jack Kall၊ DMD၊ FAGD၊ MIAOMT

Cody Kriegel၊ DDS၊ NMD၊ FIAOMT

Sushma Lavu၊ DDS၊ FIAOMT

Tiffany Shields၊ DMD၊ NMD၊ FIAOMT

Mark Wisniewski၊ DDS၊ FIAOMT

ကော်မတီသည် ဤစာတမ်းအပေါ် ၎င်းတို့၏ဝေဖန်ချက်များအတွက် Michael Gossweiler၊ DDS၊ MS၊ NMD၊ Miguel Stanley၊ DDS နှင့် Stuart Nunally၊ DDS၊ MS၊ FIAOMT၊ NMD တို့ကို ကျေးဇူးတင်ကြောင်း ဖော်ပြလိုပါသည်။ 2014 ခုနှစ် ရာထူးစာတမ်းကို ပြုစုရာတွင် ဒေါက်တာ နူနနယ်လီ၏ တန်ဖိုးမဖြတ်နိုင်သော ပံ့ပိုးမှုများနှင့် အားထုတ်မှုများကိုလည်း အသိအမှတ်ပြုလိုပါသည်။ သူ၏အလုပ်၊ လုံ့လဝီရိယနှင့် အလေ့အကျင့်သည် ဤမွမ်းမံထားသောစာတမ်းအတွက် ကျောရိုးကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။

စက်တင်ဘာ 2023 တွင် IAOMT ဒါရိုက်တာဘုတ်အဖွဲ့မှ အတည်ပြုခဲ့သည်။

မာတိကာ

နိဒါန္း

သမိုင်း

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

Cone beam computed tomography (CBCT)

ultrasound

Biomarkers နှင့် Histological စာမေးပွဲ

ရောဂါရှာဖွေရေး ရည်ရွယ်ချက်များအတွက် တိုးတက်ပြောင်းလဲလာသော ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများ

ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း

အပ်စိုက် Meridian အကဲဖြတ်ခြင်း။

စွန့်စားမှုအချက်များ

စနစ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် လက်တွေ့သက်ရောက်မှုများ

ကုသမှုပုံစံများ

အစားထိုးကုသနည်းဗျူဟာများ

နိဂုံး

ကိုးကား

နောက်ဆက်တွဲ ၁ IAOMT စစ်တမ်း 2 ရလဒ်များ

နောကျဆကျတှဲ II ကို IAOMT စစ်တမ်း 1 ရလဒ်များ

နောက်ဆက်တွဲ III images ကို

ပုံ 1 Fatty degenerative osteonecrosis of the jawbone (FDOJ)

FDOJ ရှိ Cytokines ၏ ပုံ 2 သည် ကျန်းမာသော ထိန်းချုပ်မှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်သည်။

ပုံ 3 retromolar FDOJ အတွက် ခွဲစိတ်မှု လုပ်ငန်းစဉ်

ပုံ 4 ကုထုံးနှင့် FDOJ ၏ သက်ဆိုင်ရာ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။

ရုပ်ရှင်များ လူနာများအတွက် မေးရိုးခွဲစိတ်မှု ဗီဒီယိုဖိုင်များ

နိဒါန်း

လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်များအတွင်း ခံတွင်းနှင့် စနစ်ကျသော ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ဆက်စပ်မှုကို လူအများနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအကြား အသိပညာပေးမှုများ တိုးပွားလာခဲ့သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သွားဖုံးရောဂါသည် ဆီးချိုရောဂါနှင့် နှလုံးရောဂါနှစ်မျိုးစလုံးအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။ မေးရိုးရောဂါဗေဒနှင့် တစ်ဦးချင်းစီ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် တက်ကြွမှုတို့ကြားတွင် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကျိုးဆက်နှင့် သုတေသနပြုထားသော ဆက်စပ်မှုကိုလည်း ပြသထားသည်။ Cone-beam computed tomography (CBCT) ကဲ့သို့သော နည်းပညာပိုင်းအဆင့်မြင့်သော ပုံရိပ်ဖော်နည်းများကို အသုံးပြုခြင်းသည် မေးရိုးရောဂါများကို ဖော်ထုတ်ရာတွင် အဓိကကျသည်၊ ၎င်းသည် ရောဂါရှာဖွေနိုင်မှုစွမ်းရည်ကို မြှင့်တင်ပေးပြီး ခွဲစိတ်မှု၏အောင်မြင်မှုကို အကဲဖြတ်နိုင်မှု တိုးတက်လာစေသည်။ သိပ္ပံနည်းကျ အစီရင်ခံစာများ၊ စာတမ်းများနှင့် ဆိုရှယ်မီဒီယာများသည် ရိုးရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် သွားဘက်ဆိုင်ရာ စွက်ဖက်မှုများကို တုံ့ပြန်ရန် ပျက်ကွက်သည့် မရှင်းပြနိုင်သော နာတာရှည် အာရုံကြောဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် စနစ်ကျသော အခြေအနေများကို ခံစားနေရသူများကြားတွင် အဆိုပါရောဂါများအကြောင်းကို လူအများသိရှိနားလည်မှု တိုးလာစေသည်။

International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) ကို သိပ္ပံပညာသည် ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့် ကုသရေးပုံစံအားလုံးကို ရွေးချယ်အသုံးပြုရမည့်အပေါ် အခြေခံသင့်သည်ဟု ယုံကြည်ချက်ဖြင့် တည်ထောင်ထားပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် 1) ကျွန်ုပ်တို့၏ 2014 IAOMT Jawbone Osteonecrosis Position Paper တွင် ဤအပ်ဒိတ်ကို ဦးစားပေးပြီး ပံ့ပိုးပေးပြီး 2) histological observation ကိုအခြေခံ၍ ရောဂါအတွက် ပို၍ သိပ္ပံနည်းကျနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တိကျသောအမည်၊ အထူးသဖြင့် နာတာရှည် Ischemic Medullary Disease ကို အခြေခံ၍ အဆိုပြုပါသည်။ Jawbone (CIMDJ) ၏ CIMDJ သည် သွေးထောက်ပံ့မှု ပြတ်တောက်ခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲအနေဖြင့် ဆဲလ်သေအရိုးများ၏ ဆယ်လူလာအစိတ်အပိုင်းများ သေဆုံးခြင်းကြောင့် လက္ခဏာရပ်ကို ဖော်ပြသည်။ ၎င်း၏သမိုင်းတစ်လျှောက်တွင် CIMDJ ကို ကျွန်ုပ်တို့ရည်ညွှန်းသည့်အရာကို ဇယား 1 တွင်ဖော်ပြထားသော အမည်များနှင့် အတိုကောက်များစွာဖြင့် ရည်ညွှန်းပြီး အောက်တွင် အတိုချုံးဆွေးနွေးပါမည်။

ဤအကယ်ဒမီနှင့်စာတမ်း၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်ရည်ရွယ်ချက်မှာ CIMDJ ဒဏ်ရာများအဖြစ်မကြာခဏရည်ညွှန်းလေ့ရှိသောဤ CIMDJ ဒဏ်ရာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသောအခါတွင်လူနာများနှင့်ဆေးခန်းများအတွက်အသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်များချရန်အတွက်သိပ္ပံ၊ သုတေသနနှင့်လက်တွေ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်များကိုပံ့ပိုးပေးရန်ဖြစ်သည်။ ဆောင်းပါးပေါင်း 2023 ကျော်ကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီးနောက် ဤ 270 စာတမ်းကို ဆေးခန်းများ၊ သုတေသီများနှင့် ထင်ရှားသော မေးရိုးရောဂါဗေဒပညာရှင် ဒေါက်တာ Jerry Bouquot တို့ပါဝင်သော ပူးပေါင်းကြိုးပမ်းမှုဖြင့် ဖန်တီးခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

နောက်ခံ

အခြားအရိုးများတွင် မေးရိုးများကဲ့သို့ ဒဏ်ရာနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအတွက် အလားအလာမရှိပါ။ မေးရိုးပေါက်ခြင်းအကြောင်းအရာနှင့်စပ်လျဉ်းသည့် စာပေကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာ CIMDJ) သည် ဤအခြေအနေကို 1860 ခုနှစ်များကတည်းက ရောဂါရှာဖွေ၊ ကုသပြီး သုတေသနပြုထားသည်ကို ပြသသည်။ 1867 တွင် ဒေါက်တာ HR Noel က တင်ပြချက်တစ်ခု ပေးခဲ့သည်။ သွားပိုးစားခြင်းနှင့် အရိုးအကြောများဆိုင်ရာ ဟောပြောပွဲ Baltimore College of Dental Surgery တွင်၊ 1901 ခုနှစ်တွင် William C. Barrett မှ သွားနှင့်ခံတွင်းဆိုင်ရာ ရောဂါဗေဒနှင့် လက်တွေ့ကျင့်ထုံးများ ခေါင်းစဉ်တပ်ထားသော သူ၏ ကျောင်းသုံးစာအုပ်တွင် သွားနှင့်ခံတွင်းဆိုင်ရာ ကောလိပ်များတွင် ကျောင်းသားများ၏ အသုံးပြုမှုအတွက် ဖတ်စာအုပ်တစ်အုပ်နှင့် သွားဘက်ဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်ရေးသမားများအတွက် လက်စွဲစာအုပ်ကို ဆွေးနွေးခဲ့ပါသည်။ ခေတ်သစ်သွားဘက်ဆိုင်ရာပညာ၏ဖခင်ဟုမကြာခဏရည်ညွှန်းလေ့ရှိသော GV Black သည် သူ၏ 1915 ကျောင်းသုံးစာအုပ်၊ အထူးသွားနှင့်ခံတွင်းရောဂါဗေဒတွင် အပိုင်းတစ်ပိုင်းပါ၀င်ပြီး မေးရိုးရိုးရိုးရိုးဆစ် (JON) ၏ပုံမှန်အသွင်အပြင်နှင့်ကုသမှုကိုဖော်ပြရန်။

အခြားသူများက အကြောင်းအရာကို စတင်သုတေသနပြုကာ အမည်များနှင့် အညွှန်းအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုကာ ခေတ်မီခံတွင်းရောဂါဗေဒ ပြဋ္ဌာန်းစာအုပ်များတွင် ၎င်းနှင့်ပတ်သက်သည့် အချက်အလက်များကို ထုတ်ဝေသည့် ၁၉၇၀ ပြည့်လွန်နှစ်များအထိ မေးရိုးပေါက်ခြင်းဆိုင်ရာ သုတေသနပြုမှုမှာ ရပ်တန့်သွားပုံရသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ 1970 တွင် Bouquot et al သည် နာတာရှည်နှင့် ပြင်းထန်သော မျက်နှာနာခြင်း (N=1992) ရှိသော လူနာများတွင် အတွင်းသားရောင်ရမ်းမှုကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး 'Neuralgia-inducing Cavitational Osteonecrosis' သို့မဟုတ် NICO ဟူသော အသုံးအနှုန်းကို တီထွင်ခဲ့သည်။ Bouquot et al သည် ရောဂါ၏ etiology နှင့် ပတ်သက်၍ မှတ်ချက်မပေးသော်လည်း၊ ဒဏ်ရာများသည် ထူးခြားသော ဒေသဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များဖြင့် နာတာရှည် မျက်နှာနာတာရှည်ရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်- အတွင်းသားပေါက်ခြင်း နှင့် ကာလကြာရှည်စွာ ကုသနိုင်သော အရိုးအဆီဖုံးခြင်း နှင့် ကာလကြာရှည်စွာ ကုသနိုင်သော အရိုးအဆီဖုံးခြင်းတို့ကို ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်ဟု ကောက်ချက်ချကြသည်။ trigeminal (N=135) နှင့် facial (N=38) neuralgia, Ratner et al လူနာများ၏လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် လူနာအားလုံးနီးပါးသည် alveolar အရိုးနှင့် မေးရိုးများတွင် အပေါက်များရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ တခါတရံ အချင်း ၁ စင်တီမီတာထက် ပိုသော အပေါက်များသည် ယခင်သွားများ ထုတ်ယူသည့်နေရာများတွင် ရှိနေကြပြီး ယေဘူယျအားဖြင့် ဓာတ်မှန်ရိုက်၍ မတွေ့ရှိရပါ။

CIMDJ အဖြစ် ကျွန်ုပ်တို့သတ်မှတ်ထားသော အခြားဝေါဟာရအမျိုးမျိုးကို စာပေတွင်ရှိသည်။ ဒါတွေကို ဇယား ၁ မှာ ဖော်ပြထားပြီး ဒီနေရာမှာ အတိုချုံး ဆွေးနွေးထားပါတယ်။ Adams et al သည် Chronic Fibrosing Osteomyelitis (CFO) ဟူသော အသုံးအနှုန်းကို 1 ခုနှစ် ရာထူးစာတမ်းတွင် တီထွင်ခဲ့သည်။ အဆိုပါရာထူးစာတမ်းသည် ခံတွင်းဆေးပညာ၊ Endodontics၊ ခံတွင်းရောဂါဗေဒ၊ အာရုံကြောဗေဒ၊ Rheumatology၊ Otolaryngology၊ Periodontology၊ Psychiatry၊ Oral and Maxillofacial Radiology၊ မေ့ဆေး၊ အထွေထွေ သွားဘက်ဆိုင်ရာ ဆေးပညာ၊ အတွင်းပိုင်းဆေးပညာ၊ . အဖွဲ့၏ အာရုံစိုက်မှုမှာ ဦးခေါင်း၊ လည်ပင်းနှင့် မျက်နှာတို့ ဆက်စပ်နေသော ဖျားနာမှုများကို ကုသရန် အပြန်အလှန် ထိန်းကျောင်းသည့် ပလက်ဖောင်းတစ်ခု ပံ့ပိုးပေးရန် ဖြစ်သည်။ ဤအဖွဲ့၏စုပေါင်းကြိုးပမ်းမှုများမှတဆင့်၊ ကျယ်ပြန့်သောစာပေရှာဖွေမှုများနှင့် လူနာအင်တာဗျူးများ CFO ဟုခေါ်ဆိုသော ထူးခြားသောလက်တွေ့ပုံစံတစ်ခု ထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။ ဤရောဂါသည် အခြားစနစ်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများနှင့် တွဲဖက်၍ ရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်သောကြောင့် မကြာခဏ ရောဂါလက္ခဏာမပြတတ်ကြောင်း ၎င်းတို့က မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ဤအဖွဲ့သည် ရောဂါနှင့် စနစ်ကျသော ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ပြဿနာများကြား ဆက်စပ်မှုများနှင့် လူနာကို စနစ်တကျ ရောဂါရှာဖွေကုသရန် သမားတော်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ လိုအပ်ကြောင်း ထောက်ပြခဲ့သည်။

မေးရိုးအပေါက်ပေါက်များကို ကလေးများတွင်လည်း တွေ့ရှိရပါသည်။ 2013 ခုနှစ်တွင် Obel et al သည် ကလေးများတွင် ဒဏ်ရာများကို ဖော်ပြခဲ့ပြီး Juvenile Mandibular Chronic Osteomyelitis (JMCO) ဟူသော အသုံးအနှုန်းကို တီထွင်ခဲ့သည်။ ဤကလေးများအတွက် ကုသမှုအဖြစ် သွေးကြောသွင်း (IV) bisphosphonates အသုံးပြုရန် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အဖွဲ့ကို အကြံပြုထားသည်။ 2016 တွင် Padwa et al သည် ကလေးလူနာများ၏ မေးရိုးများတွင် အဓိက မြုံနေသော ရောင်ရမ်းမှုဆိုင်ရာ အရိုးအဆစ်များကို ဖော်ပြသည့် လေ့လာမှုတစ်ခုကို ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ၎င်းတို့သည် ဒဏ်ရာကို Pediatric Chronic Nonbacterial Osteomyelitis (CNO) ဟုခေါ်သည်။

2010 ခုနှစ်မှ စတင်ကာ အကျယ်ပြန့်ဆုံး ထုတ်ဝေခဲ့သော စာရေးဆရာနှင့် သုတေသီ ဒေါက်တာ Johann Lechner နှင့် အခြားသူများသည် အဆိုပါ ဒဏ်ရာများ၏ cytokine ထုတ်လုပ်မှုနှင့် ဆက်စပ်မှုကို သုတေသနပြုပြီး အထူးသဖြင့် ရောင်ရမ်းသော ဆိုက်တိုကင် RANTES (CCL5 ဟုလည်း ခေါ်သည်)။ ဒေါက်တာ Lechner သည် ယခင်ကဖော်ပြထားသော NICO တွင်သာမက Jawbone ရှိ Aseptic Ischemic Osteonecrosis (AIOJ) နှင့် Fatty Degenerative Osteonecrosis of the Jawbone (FDOJ) တို့ပါ၀င်သော ဤဒဏ်ရာများကိုဖော်ပြရန် အမျိုးမျိုးသောဝေါဟာရများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ၎င်း၏ဖော်ပြချက်/အညွှန်းသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအသွင်အပြင်နှင့်/သို့မဟုတ် ဆေးခန်းတွင် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည့် macroscopically pathological အခြေအနေအပေါ် အခြေခံသည်။

ယခုစာတမ်း၏ ခေါင်းစဉ်နှင့် ကွဲလွဲနေသည့် နောက်ထပ် မကြာသေးမီက ဖော်ထုတ်ထားသော မေးရိုးရောဂါကို ရှင်းလင်းရန် လိုအပ်သော်လည်း cavitational lesions များကို သုတေသနပြုလုပ်နေသူများအတွက် ရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါသည်။ ဒါတွေဟာ ဆေးဝါးတွေ သုံးစွဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ မေးရိုးအရိုးဒဏ်ရာတွေပါ။ ဒဏ်ရာများသည် နောက်ဆက်တွဲ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ အရိုးများ စုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူ သွေးထောက်ပံ့မှု ဆုံးရှုံးခြင်းကြောင့် အကောင်းဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဤဒဏ်ရာများကို Ruggiero et al မှ ရပ်တည်ချက်စာတမ်းတွင် Oral Ulceration with Bone Sequestration (OUBS) ဟုခေါ်သည်။ ခံတွင်းနှင့် Maxillofacial ခွဲစိတ်အမေရိကန်အသင်း (AAOMS) နှင့် Palla et al တို့က စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ဤပြဿနာသည် ဆေးဝါးတစ်မျိုးမျိုး သို့မဟုတ် အများအပြားအသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသောကြောင့် IAOMT သည် ဤအနာအမျိုးအစားကို မေးရိုး Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) အဖြစ် အကောင်းဆုံးဖော်ပြရန် စိတ်ကူးထားရှိပါသည်။ MRONJ သည် ၎င်း၏ etiology နှင့် ကုသမှု ချဉ်းကပ်ပုံများသည် ကျွန်ုပ်တို့ CIMDJ အဖြစ် ရည်ညွှန်းသည့်အရာနှင့် ကွဲပြားသောကြောင့် ဤစာတမ်းတွင် ဆွေးနွေးမည်မဟုတ်ပါ၊ ၎င်းကို ယခင်က အကျယ်တဝင့် လေ့လာထားပြီးဖြစ်သည်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

သွားနှင့်ခံတွင်းဆရာဝန်များစွာမှ Cone-beam computed tomography (CBCT) ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို ပိုမိုအသုံးပြုလာခြင်းကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ CIMDJ အဖြစ်ရည်ညွှန်းသော အူတွင်းယားယံခြင်းများကို တိုးပွားလာစေပြီး ယခင်က သတိမမူမိသောကြောင့် လျစ်လျူရှုခဲ့ပါသည်။ ယခုအခါ အဆိုပါ ဒဏ်ရာများနှင့် ကွဲလွဲချက်များကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ဖော်ထုတ်နိုင်သောကြောင့် ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့် ကုသမှုဆိုင်ရာ အကြံပြုချက်များနှင့် စောင့်ရှောက်မှုများပေးရန် သွားဘက်ဆိုင်ရာ ပညာရှင်၏ တာဝန်ဖြစ်လာပါသည်။

CIMDJ ၏တည်ရှိမှုကို အသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့် ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည် ၎င်းကိုနားလည်ခြင်း၏အစမှတ်ဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ်သောအမည်များနှင့်အတိုကောက်များစွာရှိသော်လည်းမေးရိုး၏ medullary အစိတ်အပိုင်းတွင် necrotic သို့မဟုတ်သေနေသောအရိုးများရှိနေခြင်းကိုကောင်းစွာတည်ဆောက်ထားသည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သတိပြုမိသောအခါတွင် ဤအရိုးချို့ယွင်းချက်များသည် နည်းလမ်းများစွာဖြင့် ရှိနေတတ်ပါသည်။ အချို့သော သမားတော်များက ဒဏ်ရာများ၏ 75% ကျော်သည် လုံးဝအခေါင်းပေါက် သို့မဟုတ် ပျော့ပျောင်းသော အညိုရောင်နှင့် သတ္တုဓာတ်များ ကင်းစင်သော/ granulomatis တစ်ရှူးများဖြင့် ပြည့်နေပြီး၊ မကြာခဏ အဝါရောင် အဆီပြန်သည့် ပစ္စည်း (အဆီအိတ်များ) နှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ပုံမှန်အရိုးခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းနေသည့်နေရာများတွင် တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ အခြားသူများသည် အဖွင့်တွင် အနက်ရောင်၊ အညိုရောင် သို့မဟုတ် မီးခိုးရောင် အမျှင်များပါသော အလွှာများ ပါရှိသည့် ကော်တီတာအရိုးသိပ်သည်းဆ ကွဲပြားသော ကော်တီတာ၏ ရှိနေခြင်းကို အစီရင်ခံကြသည်။ အခြားသူများကလည်း ကလိုင်ရိုး၏ ရံဖန်ရံခါ sclerotic၊ သွားများနှင့်တူသော မာကျောမှုဖြင့် “လွှစာ”၊ “အခေါင်းပေါက်များ”၊ “ခြောက်သွေ့ခြင်း” ဟူ၍ အမျိုးမျိုးဖော်ပြသည့် ဆိုးရွားသောပြောင်းလဲမှုများကို အစီရင်ခံပါသည်။ histological စစ်ဆေးမှုအရ၊ ဤဒဏ်ရာများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအရိုးများတွင် ဖြစ်ပွားသည့် necrosis နှင့် ဆင်တူပြီး osteomyelitis နှင့် histologically ကွဲပြားသည် (ပုံ 1 ကိုကြည့်ပါ)။ CIMDJ ရောဂါကို သရုပ်ဖော်သည့် နောက်ထပ်ပုံများ ၊ အချို့သော ပုံသဏ္ဍာန်များ သည် ဤစာတမ်း၏ အဆုံးတွင် နောက်ဆက်တွဲ III တွင် ပါဝင်သည်။

ပုံ 1 ရုပ်ကလာပ်မှ ရိုက်ယူထားသော CIMDJ ၏ ပုံရိပ်များ

အခြားသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ကျွမ်းကျင်သူများကဲ့သို့ပင်၊ သွားဆရာဝန်များသည် cavitational lesions ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် အမျိုးမျိုးသော နည်းလမ်းများနှင့် နည်းလမ်းများကို အသုံးပြုသည့် စနစ်တကျဖွဲ့စည်းထားသော လုပ်ငန်းစဉ်ကို အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းယူခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများကို အကဲဖြတ်ခြင်း၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန် ခန္ဓာကိုယ်အရည်များရယူခြင်းနှင့် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းအတွက် တစ်ရှူးနမူနာရယူခြင်းနှင့် အဏုဇီဝစမ်းသပ်ခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာ ရောဂါပိုးများရှိနေခြင်းအတွက် စမ်းသပ်ခြင်း) တို့ပါဝင်ပါသည်။ CBCT ကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာများကို မကြာခဏ အသုံးပြုကြသည်။ ပုံသဏ္ဍာန်တစ်ခု၏ အမြဲတမ်းလိုက်လျောညီထွေမဟုတ်သော သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခု၏ ပုံမှန်အစီအစဉ်နှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိသော ရှုပ်ထွေးသောပုံမမှန်သောလူနာများတွင်၊ ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ငန်းစဉ်သည် အစပိုင်းတွင် ကွဲပြားသောရောဂါလက္ခဏာများကိုသာ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့် ပိုမိုအသေးစိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခု လိုအပ်နိုင်သည်။ ဤရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများစွာ၏ အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြချက်ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

Cone beam computed tomography (CBCT)

Ratner နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက 1979 ခုနှစ်အစောပိုင်းတွင် ဖော်ပြခဲ့သော ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းပညာများ၊ ဒစ်ဂျစ်တယ် palpation နှင့် ဖိအားများ၊ ရောဂါရှာဖွေရေး ထုံဆေးထိုးခြင်း၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင်းများနှင့် ဖြာထွက်နေသောနာကျင်မှု၏တည်နေရာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းသည် မေးရိုးအပေါက်အပြဲများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင် အသုံးဝင်ပါသည်။ သို့သော် အချို့သောအနာများသည် နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နီခြင်းနှင့် အဖျားကိုပင်ဖြစ်စေသော်လည်း အချို့မှာ မဖြစ်ပွားပါ။ ထို့ကြောင့် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကဲ့သို့သော ပိုမိုရည်မှန်းချက်ထားတိုင်းတာရန် လိုအပ်ပါသည်။

သွားဘက်ဆိုင်ရာတွင် အများအားဖြင့် အသုံးပြုလေ့ရှိသော ဘက်တီးရီးယား (periapical နှင့် panoramic) ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော စံနှစ်ဘက်မြင် (2-D ကဲ့သို့သော) ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်းများကို များသောအားဖြင့် မတွေ့ပါ။ Ratner နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက အပြောင်းအလဲများကိုပြသရန် အရိုး၏ 40% သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်ကြောင်း ပြသခဲ့ပြီး ၎င်းကို နောက်ပိုင်းတွင် လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် ပံ့ပိုးပေးထားပြီး ပုံ 2 တွင် သရုပ်ဖော်ထားသည်။ ၎င်းသည် superimposition ဖြစ်စေသော 2-D ပုံရိပ်၏ မွေးရာပါ ကန့်သတ်ချက်နှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံများ၊ စိတ်ဝင်စားဖွယ်နေရာများကို ဖုံးကွယ်ထားသည်။ ချို့ယွင်းချက်များ သို့မဟုတ် ရောဂါဗေဒအခြေအနေတွင်၊ အထူးသဖြင့် mandible တွင်၊ အရင်းခံတည်ဆောက်ပုံများပေါ်ရှိ သိပ်သည်းသော cortical အရိုး၏ဖုံးကွယ်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် သိသာထင်ရှားပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ CBCT၊ Tech 99 စကင်န်များ၊ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (MRI) သို့မဟုတ် trans-alveolar ultrasound sonography (CaviTAU™®) ကဲ့သို့သော နည်းပညာအဆင့်မြင့်သော ပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာများ လိုအပ်ပါသည်။

ရရှိနိုင်သော အမျိုးမျိုးသော ပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာများအနက်၊ CBCT သည် ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ကုသခြင်းတွင် ပါ၀င်သော သွားဆရာဝန်များအသုံးပြုသော အကျယ်ပြန့်ဆုံးရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာဖြစ်ပြီး ထို့ကြောင့် နက်နက်နဲနဲဆွေးနွေးပါမည်။ CBCT နည်းပညာ၏ အခြေခံအုတ်မြစ်မှာ 3 Dimension ( Frontal , sagittal , coronal ) တွင် စိတ်ဝင်စားဖွယ်ရာ ဒဏ်ရာကို ကြည့်ရှုနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ CBCT သည် 2-D x-rays ထက် ပုံပျက်နေပြီး XNUMX-D x-rays ထက် ချဲ့ထွင်မှုနည်းသော မေးရိုးအတွင်း အရိုးအတွင်းပိုင်းချို့ယွင်းချက်၏ အရွယ်အစားနှင့် အတိုင်းအတာကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် ခန့်မှန်းခြင်းအတွက် ယုံကြည်စိတ်ချရပြီး တိကျသောနည်းလမ်းဖြစ်ကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။

ပုံ 2 စာတန်း- ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင် ပေါ်လာသည့် ရုပ်ကလာပ်များမှ ထုတ်ယူထားသော မေးရိုးများကို 2-D ဓာတ်မှန်ရိုက်ပြထားသည်။

ကျန်းမာသည်။ ပုံ၏ညာဘက်ခြမ်းတွင် ထင်ရှားသော necrotic cavitation ကိုပြသထားသည့် တူညီသောမေးရိုးပုံများ။

Bouquot၊ 2014 မှ ပုံအား ဆီလျော်အောင် ဘာသာပြန်ထားသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများက CBCT ရုပ်ပုံများသည် အနာ၏အကြောင်းအရာများ (အရည်များပြည့်နေသော၊ granulomatous၊ အစိုင်အခဲများ) ကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်လည်း အထောက်အကူဖြစ်စေပြီး ရောင်ရမ်းသောအနာများ၊ odontogenic သို့မဟုတ် non-odontogenic အကျိတ်များ၊ cysts နှင့် အခြားနူးညံ့သိမ်မွေ့သော သို့မဟုတ် ဆိုးရွားသောအနာများကြားတွင် ခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည် ဒဏ်ရာများ

မကြာသေးမီက တီထွင်ခဲ့သော ဆော့ဖ်ဝဲလ်သည် CBCT စက်အမျိုးအစားများနှင့် အထူးပေါင်းစပ်ထားသည့် Hounsfield units (HU) ကို အသုံးပြုပြီး အရိုးသိပ်သည်းဆကို စံပြုအကဲဖြတ်ရန် ခွင့်ပြုသည့် Hounsfield units (HU) ကို အသုံးပြုထားသည်။ HU သည် လေ (-1000 HU)၊ ရေ (0 HU) နှင့် အရိုးသိပ်သည်းဆ (+1000 HU) တို့ကို အခြေခံ၍ မီးခိုးရောင်အဆင့် စကေးဖြင့် ညှိထားသော ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးများ၏ နှိုင်းရသိပ်သည်းမှုကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ပုံ 3 သည် ခေတ်မီ CBCT ရုပ်ပုံ၏ မတူညီသော အမြင်များကို သရုပ်ဖော်ထားသည်။

အနှစ်ချုပ်ရလျှင် CBCT သည် မေးရိုးအကြောပေါက်ခြင်းများကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသရာတွင် အသုံးဝင်ကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်-

1. အနာ၏အရွယ်အစား၊ အတိုင်းအတာနှင့် 3-D အနေအထားကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း၊
2. ဒဏ်ရာ၏ အနီးနားရှိ အခြားသော အနီးနားရှိ အရေးပါသော ခန္ဓာဗေဒ တည်ဆောက်ပုံများ ဖြစ်သည့် ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း။

နိမ့်သော alveolar အာရုံကြော၊ maxillary sinus သို့မဟုတ် ကပ်လျက်သွားအမြစ်များ;

1. ကုသမှုနည်းလမ်းကို ဆုံးဖြတ်ခြင်း- ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ခြင်းမဟုတ်သော၊ နှင့်
2. ကုသမှုအတိုင်းအတာနှင့် ဖြစ်နိုင်ချေ လိုအပ်မှုတို့ကို ဆုံးဖြတ်ရန် နောက်ဆက်တွဲပုံတစ်ပုံကို ပံ့ပိုးပေးသည်။

ဒဏ်ရာကို ပြန်လည်ကုသရန်။

ပုံ 3 ပြုပြင်ထားသော ဆော့ဖ်ဝဲနည်းပညာကြောင့် CBCT ရုပ်ပုံ၏ ကြည်လင်ပြတ်သားမှု ပိုမိုကောင်းမွန်လာကာ ပုံတွင် သွားနှင့်ခံတွင်း စိုက်သွင်းခြင်းနှင့် သတ္တုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းများကြောင့် ဖြစ်စေနိုင်သော ရှေးဟောင်းပစ္စည်းများနှင့် "ဆူညံသံ" ကို လျှော့ချပေးသည်။ ဒါမှ သွားဆရာဝန်နဲ့ လူနာကို အနာကို ပိုလွယ်မြင်နိုင်စေတယ်။ ထိပ်ကွက်သည် ဘယ်ဘက် (#17) နှင့် ညာဘက် (#32) တည်နေရာနှင့် မေးရိုးရိုးရိုးဆစ်ရောဂါလူနာရှိ မေးရိုးအရိုးဆစ်ရောဂါဝေဒနာရှင်ရှိ cavitational lesions ၏အတိုင်းအတာကိုပြသသည့် CBCT ၏ မြင်ကွင်းကျယ်မြင်ကွင်းဖြစ်သည်။ ဘယ်ဘက်အောက်ခြေအကန့်သည် ဆိုက်တစ်ခုစီ၏ saggital မြင်ကွင်းဖြစ်သည်။ အောက်ခြေညာဘက်အကန့်သည် medullary cavitation လွှမ်းနေသော ကော်တီဝင်ပေါက်ပေါက်များကိုပြသသည့် site #3 ၏ 17-D rendering တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒေါက်တာ Reese ၏ စေတနာ။

ultrasound

မေးရိုး ယားယံမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အပေါ်ပိုင်းနှင့် အောက်မေးရိုးများ ၏ အရိုးသိပ်သည်းဆ နည်းပါးသော နေရာများကို ထောက်လှမ်းရန် အထူးသဖြင့် ဥရောပ ၏ အစိတ်အပိုင်း များတွင် တီထွင်ပြီး အသုံးပြုလျက်ရှိသော CaviTAU™® ကို အာထရာဆောင်း ကိရိယာ ကိုလည်း အတိုချုံး ဖော်ပြထားပါသည်။ ဤ trans-alveolar ultrasonic sonography (TAU-n) ကိရိယာသည် မေးရိုးတွင်းခြင်ဆီ ချို့ယွင်းချက်များကို ရှာဖွေရာတွင် CBCT နှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် တူညီနိုင်ချေရှိပြီး လူနာအား ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆင့်ကို များစွာနိမ့်ကျစေရန် ဖော်ထုတ်ခြင်း၏ ထပ်လောင်းအကျိုးကျေးဇူးရှိသည်။ ဤစက်ပစ္စည်းကို US တွင် လောလောဆယ်မရရှိနိုင်သေးသော်လည်း US Food and Drug Administration မှ ပြန်လည်စစ်ဆေးနေပြီး CIMJD ကိုကုသရန်အတွက် မြောက်အမေရိကတွင်အသုံးပြုသည့် အဓိကရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

Biomarkers နှင့် Histological စာမေးပွဲ

Lechner နှင့် Baehr တို့၏ မေးရိုးများ ရောင်ရမ်းခြင်းသဘောသဘာဝကြောင့် 2017 တွင် ရွေးချယ်ထားသော cytokines နှင့် ရောဂါအကြား ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဆက်နွယ်မှုကို စုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သည်။ အထူးစိတ်ဝင်စားဖွယ်ကောင်းသော ဆိုက်တိုကင်တစ်ခုသည် 'အသက်သွင်းခြင်း၊ ပုံမှန် T-cell ထုတ်ဖော်ပြီး လျှို့ဝှက်ထားသည်' (RANTES) တွင် ထိန်းညှိထားသည်။ ဤ cytokine အပြင် fibroblast Growth factor (FGF)-2 သည် cavitational lesions နှင့် CIMDJ လူနာများတွင် ပမာဏပိုများသည်။ Dr. Lechner မှပံ့ပိုးပေးသောပုံ 4 သည် cavitations (အနီရောင်ဘား၊ ဘယ်ဘက်) ရှိလူနာများတွင် RANTES ၏အဆင့်များကိုကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများ (အပြာရောင်ဘား) ရှိအဆင့်များနှင့်ရောဂါရှိသူများတွင် 25 ဆထက်ပိုသောအဆင့်များကိုပြသသည်။ Lechner et al သည် cytokine အဆင့်ကိုတိုင်းတာရန် နည်းလမ်းနှစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။ တစ်ခုမှာ သွေးမှ cytokines အဆင့်များကို စနစ်တကျ တိုင်းတာခြင်း (Diagnostic Solutions Laboratory, US။) ဒုတိယနည်းလမ်းမှာ ခံတွင်းရောဂါဗေဒပညာရှင်မှ အကဲဖြတ်ရန် ဝင်ရောက်လာသောအခါ ရောဂါရှိသောနေရာမှ တိုက်ရိုက် အသားစယူခြင်း ဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ယခုအချိန်တွင် ဒေသဆိုင်ရာပုံစံပြုလုပ်ထားသော တစ်ရှူးနမူနာယူခြင်းသည် သုတေသနမဟုတ်သောဌာနများတွင် မအောင်မြင်သေးသော ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ဆောင်မှုနှင့် ပို့ဆောင်မှုလိုအပ်သော်လည်း နက်နဲသောဆက်စပ်မှုများကို ပေးစွမ်းထားသည်။

ပုံ 4 FDOJ အမှုပေါင်း 31 ခုတွင် RANTES ၏ဖြန့်ဝေမှုနှင့် ဆက်စပ်ဧရိယာများရှိ အုပ်စုနှစ်ခုလုံးအတွက် x-ray သိပ်သည်းဆရည်ညွှန်းချက်နှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် ပုံမှန်မေးရိုးနမူနာ 19 ခု။ အတိုကောက်: RANTES၊ လည်ပတ်မှုအပေါ် ထိန်းညှိထားသော ပုံမှန် T-cell နှင့် လျှို့ဝှက်ထားသော chemokine (CC motif) ligand 5; XrDn၊ ဓာတ်မှန်သိပ်သည်းဆ၊ FDOJ၊ မေးရိုး၏ အဆီများ ယိုယွင်းပျက်စီးနေသော အရိုးစု၊ n, နံပါတ်; Ctrl၊ ထိန်းချုပ်ပါ။ Dr. Lechner မှပေးသောပုံ။ လိုင်စင်နံပါတ်- BY-NC CC ကို 3.0

ရောဂါရှာဖွေရေး ရည်ရွယ်ချက်များအတွက် တိုးတက်ပြောင်းလဲလာသော ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများ

မေးရိုးအပေါက်များရှိနေခြင်းကို ဆေးခန်းတွင် ကောင်းစွာတည်ဆောက်ထားပါသည်။ သို့သော် ရှင်းလင်းသော ရောဂါရှာဖွေမှုများနှင့် အကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့် ကုသမှုဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များသည် နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။ အဲဒါကို စိတ်ထဲထားပြီးတော့ လက်တွေ့သမားအချို့က အသုံးပြုနေတဲ့ စိတ်ဝင်စားဖွယ်ကောင်းပြီး အဖိုးတန်နိုင်တဲ့ နည်းပညာတချို့ကို အတိုချုံးပြောပြဖို့ လိုပါတယ်။

ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း

ထပ်လောင်း ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုများသည် အဖိုးတန်သော စစ်ဆေးမှုနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေး ကိရိယာတစ်ခု ဖြစ်လာမည်ကို အသိအမှတ်ပြုပါသည်။ အချို့သော ပညာရှင်များအသုံးပြုသည့် ကိရိယာတစ်ခုမှာ အပူချိန်တိုင်းတာခြင်း ဖြစ်သည်။ ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်း၏ မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ အပူပိုင်းခြားနားမှုကို တိုင်းတာခြင်းဖြင့် အထွေထွေ ရောင်ရမ်းသည့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို တွေ့မြင်နိုင်သည်။ အပူချိန်တိုင်းတာခြင်းသည် ဘေးကင်းသည်၊ လျင်မြန်ပြီး CBCT နှင့် ဆင်တူသော ရောဂါရှာဖွေရေးတန်ဖိုးရှိသည်။ သိသာထင်ရှားသော အားနည်းချက်မှာ ဒဏ်ရာ၏ အနားသတ် သို့မဟုတ် အတိုင်းအတာကို ပိုင်းခြားရန် ခက်ခဲစေသည်။

အပ်စိုက် Meridian အကဲဖြတ်ခြင်း။

အချို့သော ကျွမ်းကျင်သူများသည် အပ်စိုက်ကုထုံး Meridian Assessment (AMA) ကို အသုံးပြု၍ ၎င်း၏သက်ဆိုင်ရာ စွမ်းအင် meridian အပေါ် ၎င်း၏သက်ရောက်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် အစွမ်းထက်သော ပရိုဖိုင်ကို ကြည့်ရှုနေကြသည်။ ဤအကဲဖြတ်မှုအမျိုးအစားသည် Voll (EAV) အရ Electroacupuncture တွင် အခြေခံထားသည်။ ရှေးတရုတ်ဆေးပညာနှင့် အပ်စိုက်ကုထုံးဆိုင်ရာ အခြေခံသဘောတရားများကို အခြေခံထားသည့် ဤနည်းပညာကို တီထွင်ခဲ့ပြီး US တွင် သင်ကြားလျက်ရှိသည်။ အပ်စိုက်ကုသခြင်းကို နာကျင်မှုသက်သာစေရန်နှင့် အနာကျက်စေရန်အတွက် အသုံးပြုထားသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ စွမ်းအင်လမ်းကြောင်းများမှတဆင့် စွမ်းအင်စီးဆင်းမှုဟန်ချက် (ဆိုလိုသည်မှာ Chi) ကို အခြေခံထားသည်။ ဤလမ်းကြောင်းများ သို့မဟုတ် meridians များသည် သီးခြားအင်္ဂါများ၊ တစ်ရှူးများ၊ ကြွက်သားများနှင့် အရိုးများကို ချိတ်ဆက်ပေးသည်။ အပ်စိုက်ကုထုံးသည် ထို meridian ပေါ်ရှိ ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအားလုံး၏ ကျန်းမာရေးနှင့် တက်ကြွမှုကို သြဇာလွှမ်းမိုးရန် meridian တွင် အလွန်တိကျသောအချက်များကို အသုံးပြုသည်။ ဖြေရှင်းပြီးသောအခါတွင် အဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် နာတာရှည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုရောဂါကဲ့သို့သော မသက်ဆိုင်ဟုထင်ရသော ရောဂါများကို ကုသပေးသည့် မေးရိုးရောဂါကို ဖော်ပြရန်အတွက် ဤနည်းပညာကို အသုံးပြုထားသည်။ ဤနည်းပညာသည် နောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအတွက် သူ့ကိုယ်သူ ချေးငှားပေးသည် (ဆိုလိုသည်မှာ ရလဒ်များကို မှတ်တမ်းပြုစုထားရန် လိုအပ်ပြီး longitudinal data များကို ရယူပြီး ဖြန့်ဝေခြင်း)။

အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများ

မေးရိုးပေါက်ခြင်းအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည့် တစ်ဦးချင်းစီ အကြောင်းအချက်များစွာ ရှိသော်လည်း များသောအားဖြင့် အန္တရာယ်မှာ multifactorial ဖြစ်သည်။ လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် အန္တရာယ်များ သည် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အကြောင်းတရားများ သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအား လုပ်ဆောင်ချက် ညံ့ဖျင်းခြင်းကဲ့သို့သော အတွင်းပိုင်းလွှမ်းမိုးမှုများကဲ့သို့သော ပြင်ပလွှမ်းမိုးမှုများ ဖြစ်နိုင်သည်။ ဇယား 2 နှင့် 3 တွင် ပြင်ပနှင့် အတွင်းပိုင်း အန္တရာယ်အချက်များစာရင်း။

ဇယား 2 ၊ အတွင်းအန္တရာယ်အချက်များ တွင် မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း မပါဝင်ကြောင်း သတိပြုပါ။ မျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲမှုများသည် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုအဖြစ် ထင်မြင်လာသော်လည်း၊ မျိုးရိုးဗီဇ တစ်မျိုးတည်း ကွဲလွဲမှု သို့မဟုတ် မျိုးဗီဇ ပေါင်းစပ်မှုကိုပင် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အချက်အဖြစ် သတ်မှတ်ဖော်ပြခြင်း မရှိသော်လည်း မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ လွှမ်းမိုးမှုများ ဖြစ်နိုင်သည်။ . 2019 ခုနှစ်တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော စနစ်တကျ စာပေပြန်လည်သုံးသပ်မှုတစ်ခုတွင် တစ်ခုတည်းသော nucleotide polymorphisms အများအပြားကို ဖော်ထုတ်ပြသခဲ့ပြီးဖြစ်သော်လည်း လေ့လာမှုများတွင် ပုံတူပွားမှုမရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ cavitations နှင့် အပြုသဘောဆောင်သော ဆက်နွှယ်မှုကို ပြသသော မျိုးဗီဇ ကွဲပြားမှုနှင့် လေ့လာမှုများ၏ မျိုးပွားနိုင်မှု မရှိခြင်းတို့ကြောင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြောင်းတရားများ ပါဝင်သည့် အခန်းကဏ္ဍသည် အလယ်အလတ်နှင့် ကွဲပြားပုံပေါ်သည်ဟု စာရေးသူ ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ သို့သော်လည်း မျိုးရိုးဗီဇကွဲပြားမှုများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် သီးခြားလူဦးရေများကို ပစ်မှတ်ထားရန် လိုအပ်ပါသည်။ အမှန်စင်စစ်၊ သရုပ်ပြခဲ့ပြီးသည့်အတိုင်း Bouquot and Lamarche (1999) မှဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းဆိုင်ရာ အထောက်အပံများရှိသည့် hypercoagulation ပြည်နယ်များမှ အတွေ့ရအများဆုံးနှင့် အခြေခံရောဂါဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာ ယန္တရားများထဲမှ တစ်ခုသည် သွေးခဲခြင်းအခြေအနေများမှ ပိုလျှံနေခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဒေါက်တာ Bouquot မှပေးသောဇယား 4 တွင် hypercoagulation ပါ ၀ င်သောရောဂါပြည်နယ်များကိုစာရင်းပြုစုပြီးနောက်အပိုဒ် 3 တွင် ဒေါက်တာ Bouquot ၏တွေ့ရှိချက်အချို့ကို Maxillofacial Center for Education and Research မှ သုတေသနဒါရိုက်တာအဖြစ် သူတင်ပြခဲ့သည့် ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ပေးပါသည်။

မေးရိုးအကြောပေါက်ခြင်းတွင် အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရချို့တဲ့မှုကြောင့် အရိုးတွင်းခြင်ဆီရောဂါဖြစ်သည့် ischemic osteonecrosis ၏ ထင်ရှားသောအထောက်အထားများရှိသည်။ ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ များစွာသောအချက်များသည် cavitation များထုတ်လုပ်ရန်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပြီးလူနာများ၏ 80% အထိ၎င်းတို့၏သွေးကြောများအတွင်းသွေးခဲများအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်း၏ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများအတွင်း ဤရောဂါသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ထင်ရှားခြင်းမရှိပါ။ အထူးသဖြင့် အရိုးများသည် hypercoagulation ပြဿနာကို ခံစားရနိုင်ပြီး အလွန်ကျယ်သော သွေးကြောများ ပေါက်ဖွားလာသည်။ တိုးလာခြင်း၊ မကြာခဏနာကျင်ခြင်း၊ အတွင်းပိုင်းဖိအားများ၊ သွေးတုံ့ဆိုင်းခြင်း၊ နှင့်ပင် infarctions ။ ဤ hypercoagulation ပြဿနာကို ငယ်ရွယ်စဉ် (55 နှစ်အောက်)၊ တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခြင်း သို့မဟုတ် “အဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်း” (အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်စဉ်တွင်)၊ ostonecrosis (အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်စဉ်တွင်) နက်နဲသော၊ သွေးကြောပိတ်ခြင်း၊ pulmonary emboli (အဆုတ်တွင်သွေးခဲခြင်း)၊ retinal vein thrombosis (မျက်စိ၏မြင်လွှာတွင်သွေးခဲခြင်း) နှင့် ထပ်တလဲလဲ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း။ မေးရိုးများတွင် ဤရောဂါအတွက် သီးသန့်ပြဿနာ ၂ ခုရှိသည်- ၁) ပျက်စီးပြီးသည်နှင့် သွားနှင့်သွားဖုံးဘက်တီးရီးယားများမှ အဆင့်နိမ့်ပိုးဝင်သော အရိုးများကို ခံနိုင်ရည်ညံ့ဖျင်းပါသည်။ နှင့် 2) သွားဆရာဝန်များအသုံးပြုသော ထုံဆေးများဖြင့် ကျဆင်းသွားသော သွေးစီးဆင်းမှုမှ အရိုးသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမည်မဟုတ်ပေ။ ပုံ 1 သည် သွေးကြောသမ်းဘတ်စ်၏ အဏုကြည့်မြင်ကွင်းကို ပံ့ပိုးပေးသည်။

စားပွဲတင် 4 hypercoagulation ပါ ၀ င်သောရောဂါဖော်ပြထားသည်။ မေးရိုးခွဲစိတ်လူနာငါးဦးတွင် လေးဦးတွင် ယင်းသွေးခဲခြင်းတစ်ခုရှိသည်။

အချက်ပြဿနာများ။

hypercoagulation ၏အရင်းခံအကြောင်းအရင်း မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ အရိုးသည် fibrous marrow (အမျှင်များသည် အာဟာရငတ်မွတ်သောနေရာများတွင် နေထိုင်နိုင်သည်)၊ ချွဲပျစ်သောအဆီများသောခြင်ဆီ (“စိုစွတ်သောအဆီများ”)၊ အလွန်ခြောက်သွေ့ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ သားရေခြင်ဆီ (“dry rot”)၊ ) သို့မဟုတ် လုံးဝအခေါင်းပေါက် ခြင်ဆီ အာကာသ (“cavitation”)။

မည်သည့်အရိုးကိုမဆို ထိခိုက်နိုင်သော်လည်း တင်ပါး၊ ဒူးနှင့် မေးရိုးများတွင် အများဆုံးပါဝင်ပါသည်။ နာကျင်မှုသည် ပြင်းထန်သော်လည်း 1/3 ခန့်သာ ရှိသည်။^rd လူနာများ၏နာကျင်မှုကိုမခံစားရပါ။ ခန္ဓာကိုယ်သည် ဤရောဂါနှင့် 2/3 မှ သူ့အလိုလို ကုစားရန် အခက်အခဲရှိသည်။^rds ကိစ္စများတွင် အများအားဖြင့် curettes ဖြင့် ခြစ်ခြင်းဖြင့် ပျက်စီးနေသော ခြင်ဆီများကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုသည် ၃/၄ နီးပါးတွင် ပြဿနာ (နှင့် နာကျင်မှု) ကို ဖယ်ရှားပေးလိမ့်မည်။^ths မေးရိုးပါဝင်မှုရှိသောလူနာများ၏ ၄၀% သောလူနာများ၏ 40% တွင်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် မေးရိုး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သော်လည်း၊ ရောဂါသည် မကြာခဏ “ကျော်သွား” လေ့ရှိသောကြောင့် (ဆိုလိုသည်မှာ နေရာအများအပြားတွင်၊ တူညီသော သို့မဟုတ် အလားတူအရိုးများ) အကြားရှိ ပုံမှန်ခြင်ဆီ။ တင်ပါးဆုံရိုးဝေဒနာရှင် ထက်ဝက်ကျော်သည် နောက်ဆုံးတွင် ဆန့်ကျင်ဘက် တင်ပဆုံရိုးတွင် ရောဂါရလိမ့်မည်။ 1/3 ကျော်^rd မေးရိုးဝေဒနာရှင်များသည် မေးရိုး၏အခြားလေးထောင့်တွင် ရောဂါရလိမ့်မည်။ မကြာသေးမီက၊ တင်ပါးဆုံရိုး သို့မဟုတ် မေးရိုးတွင် အရိုးပွရောဂါရှိသော လူနာ 40% သည် မော်လီကျူးအလေးချိန်နည်းသော heparin (Lovenox) သို့မဟုတ် Coumadin နှင့် နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး အရိုးအနာကျက်ခြင်းနှင့်အတူ သွေးခဲခြင်းအား တုံ့ပြန်နိုင်သည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ပုံ 5 သွေးကြောသွန်ဘီ၏ အဏုကြည့်မြင်ကွင်း

hypercoagulation ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ဆေးဝါးမဟုတ်သော ချဉ်းကပ်မှုကို ရှာဖွေပါက၊ fibrinolytic နှင့် anticoagulation ဂုဏ်သတ္တိများပါရှိသော အာဟာရဓာတ်များဖြစ်သော nattokinase သို့မဟုတ် ပိုမိုအားကောင်းသော lumbrokinase နှစ်မျိုးလုံးကို အသုံးပြုရန် စဉ်းစားနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ coagulation dysfunction နှင့်ဆက်စပ်နေသည့် copper deficiency states များသည် jawone cavitations ရှိသော လူနာများတွင် hypercoagulation ဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာခြင်းကြောင့် ဖယ်ရှားသင့်ပါသည်။

စနစ်နှင့် လက်တွေ့သက်ရောက်မှုများ

မေးရိုးအပေါက်များရှိနေခြင်းနှင့် ၎င်းတို့၏ဆက်စပ်ရောဂါဗေဒတွင် အချို့သောလက္ခဏာရပ်များကို လွှမ်းခြုံထားသော်လည်း အတိအကျမဟုတ်သော စနစ်ကျသောလက္ခဏာအချို့လည်း ပါဝင်လေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်း၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းကို စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့မှ စေ့စေ့စပ်စပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ IAOMT 2014 အနေအထားစာရွက်နောက်ပိုင်းတွင် အထူးခြားဆုံးနှင့် အထင်ရှားဆုံးသော နားလည်မှုများသည် cavitation ကုသမှုပြီးနောက် မသက်ဆိုင်သော နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေများ၏ ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်သည်။ စနစ်ကျသောရောဂါများသည် autoimmune သဘောသဘာဝ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်ပေါ်ခြင်းရှိမရှိ၊ ကင်ဆာတိုးတက်မှုအပါအဝင် သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများကို အစီရင်ခံခဲ့သည်။ ဤအနာများနှင့်ဆက်စပ်နေသော လက္ခဏာရှုပ်ထွေးမှုသည် တစ်ဦးချင်းသီးသန့်ဖြစ်ပြီး ထို့ကြောင့် ယေဘူယျအားဖြင့် အလွယ်တကူ မှတ်မိနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ ထို့ကြောင့်၊ IAOMT သည် လူနာတစ်ဦးတွင် မေးရိုးအဆစ်အမြစ်ကိုက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ဆက်စပ်မှုမရှိသော နာကျင်ကိုက်ခဲမှုရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိသောအခါတွင် မေးရိုးအပေါက်အပြဲကြောင့်မဟုတ်သော အခြားစနစ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများလည်း ရှိကြောင်း၊ လူနာသည် ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် နောက်ထပ်အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ သို့မဟုတ် ရောဂါ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ IAOMT သည် ၎င်း၏အဖွဲ့ဝင်များအား ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် မည်သို့သော လက္ခဏာများ/ဖျားနာမှုများကို ဖြေရှင်းနိုင်သည်ကို ပိုမိုလေ့လာရန် ၎င်း၏အဖွဲ့ဝင်များကို စစ်တမ်းကောက်ယူခဲ့သည်။ ရလဒ်များကို နောက်ဆက်တွဲ I တွင် ဖော်ပြထားပါသည်။

အားနည်းသောသွေးကြောပေါက်ခြင်း၊ မေးရိုးအနာပေါက်ခြင်းများတွင် ထုတ်ပေးသော cytokines များရှိနေခြင်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၏အခြားနေရာများကိုတက်ကြွစေပြီး/သို့မဟုတ်နာတာရှည်ဖြစ်စေသောရောင်ရမ်းသည့် cytokines များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအဖြစ်လုပ်ဆောင်ပုံရသည်။ ကုသမှုအပြီးတွင် ဒေသအလိုက် မေးရိုးနာကျင်မှုမှ သက်သာရာရမှု သို့မဟုတ် အနည်းဆုံး တိုးတက်မှုကို မျှော်လင့်ထားပြီး မျှော်လင့်ထားသော်လည်း အောက်တွင်အသေးစိတ်ဆွေးနွေးမည့် ရောင်ရမ်းမှုဆိုင်ရာ သီအိုရီအရ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေများနှင့် ဆက်နွှယ်နေသည့် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေများနှင့် ဆက်နွှယ်နေသည့် 'မသက်ဆိုင်သော' နာမကျန်းများစွာကို ရှင်းပြနိုင်သည် cavitation ကုသခြင်းဖြင့်လည်း လျော့နည်းစေသည်။

IAOMT ၏ 2014 ခုနှစ် အနေအထားစာတမ်းတွင် မေးရိုးပေါက်ခြင်းနှင့် စနစ်ကျသောရောဂါများကို ချိတ်ဆက်ထားသော ကောက်ချက်များအား ထောက်ခံသည့်အတွက် Lechner, von Baehr နှင့် အခြားအရိုးရောဂါဗေဒများတွင် မတွေ့ရသေးသော တိကျသော cytokine ပရိုဖိုင်းပါရှိသည်ကို ထောက်ခံကြောင်းပြသထားသည်။ . ကျန်းမာသော မေးရိုးနမူနာများနှင့် နှိုင်းယှဥ်သောအခါ၊ cavitation ရောဂါဗေဒများသည် fibroblast ကြီးထွားမှုအချက် (FGF-2)၊ Interleukin 1 receptor antagonist (Il-1ra) နှင့် အထူးသဖြင့် အရေးကြီးသော RANTES ၏ ခိုင်မာသော စည်းမျဥ်းမှုကို ပြသသည်။ CCL5 (cc motif Ligand 5) ဟုလည်းသိကြသော RANTES ကို ပြင်းထန်သော ရောင်ရမ်းမှုရှိသော လုပ်ဆောင်ချက်ဖြင့် ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ ဆိုက်တိုကင်အဖြစ် ဖော်ပြထားပါသည်။ ဤဓာတုဆေးများသည် ခုခံအားတုံ့ပြန်မှု၏ အဆင့်များစွာတွင် အနှောင့်အယှက်ပေးကြောင်း ပြသထားပြီး အမျိုးမျိုးသော ရောဂါအခြေအနေများနှင့် ရောဂါပိုးများတွင် သိသိသာသာ ပါဝင်ပါသည်။ လေ့လာမှုများအရ RANTES သည် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာတာရှည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုရောဂါ၊ atopic dermatitis၊ nephritis, colitis, alopecia, thyroid disorders နှင့် multiple sclerosis နှင့် Parkinson's disease တို့ကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းစသည့် စနစ်ကျသောရောဂါများစွာတွင် ဆက်စပ်နေကြောင်း လေ့လာမှုများက ဖော်ပြခဲ့သည်။ ထို့အပြင် RANTES သည် အကျိတ်ကြီးထွားမှုကို အရှိန်မြှင့်ပေးကြောင်း ပြသထားသည်။

Fibroblast ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက်များသည် မေးရိုးအပေါက်အပြဲများတွင်လည်း ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ Fibroblast ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက်များ၊ FGF-2 နှင့် ၎င်းတို့၏ဆက်စပ် receptors များသည် ဆဲလ်ပွားခြင်း၊ ရှင်သန်ခြင်းနှင့် ရွှေ့ပြောင်းခြင်းအပါအဝင် အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်ချက်များစွာအတွက် တာဝန်ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ ပြန်ပေးဆွဲခြင်းကို ခံရနိုင်ပြီး ကင်ဆာများစွာတွင် oncogenic အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နေပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ FGF-2 သည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာတွင် အကျိတ်နှင့် ကင်ဆာတိုးတက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ ထို့အပြင်၊ FGF-2 အဆင့်များသည် အူမကြီးကင်ဆာလူနာများတွင် ကြီးထွားမှု၊ ပျံ့နှံ့မှုနှင့် ရှင်သန်မှုဆိုင်ရာ ခန့်မှန်းခြေနည်းခြင်းတို့နှင့် တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်မှုကို ပြသထားသည်။ ကင်ဆာကင်းစင်သော ထိန်းချုပ်မှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အစာအိမ်ကင်ဆာရှိသော လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ သွေးရည်ကြည်တွင် FGF-2 ပမာဏ သိသိသာသာ မြင့်မားသည်။ ဤရောင်ရမ်းမှုဆိုင်ရာ သတင်းပို့သူများသည် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာဖြစ်စေသည်ဖြစ်စေ ပြင်းထန်သောရောဂါများစွာတွင် ဆက်စပ်နေပါသည်။ RANTES/CCL5 နှင့် FGF-2 နှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် IL1-ra သည် ပြင်းထန်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်ဖျန်ဖြေပေးသူအဖြစ် လုပ်ဆောင်ခဲ့ပြီး အချို့သော ကဗိုရှင်းဒဏ်ရာများအတွင်း မကြာခဏ ရောင်ရမ်းမှုလက္ခဏာများ မရှိခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

ကြွက်တက်ဒဏ်ရာများတွင် RANTES နှင့် FGF-2 ၏ အလွန်အကျွံပမာဏကို amyotrophic lateral sclerosis၊ (ALS) multiple sclerosis (MS)၊ rheumatoid arthritis နှင့် ရင်သားကင်ဆာကဲ့သို့သော စနစ်ကျရောဂါများတွင် တွေ့ရှိရသည့် အဆင့်များနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ အမှန်စင်စစ်၊ မေးရိုးအဆစ်များတွင် တွေ့ရှိရသည့် ဤတမန်များ၏ အဆင့်များသည် ALS နှင့် MS လူနာများ၏ သွေးရည်ကြည်နှင့် ဦးနှောက်အရည်များထက် ပိုများသည်။ Lechner နှင့် von Baehr တို့၏ လက်ရှိသုတေသနပြုချက်များအရ ရင်သားကင်ဆာလူနာများ၏ မေးရိုးရိုးရိုးရိုးအတွင်း အကျိတ်အနာများတွင် RANTES ၂၆ ဆ တိုးလာကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။ Lechner နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက RANTES မှ ဆင်းသက်လာသော cavitation သည် ရင်သားကင်ဆာ ကြီးထွားမှုနှင့် ကြီးထွားမှုကို အရှိန်အဟုန်ဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။

အစောပိုင်းတွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာမပြသောမေးရိုးအပေါက်များဖြစ်ပွားမှုများစွာရှိသည်။ ဤကိစ္စများတွင်၊ TNF-alpha နှင့် IL-6 ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ရောင်ရမ်းမှုလိုလားသော cytokines များသည် cavitation နမူနာများ၏ pathohistological တွေ့ရှိချက်များတွင် များပြားသောအရေအတွက်ကို မတွေ့ရတော့ပါ။ ဤလူနာများတွင်၊ ဤရောင်ရမ်းမှုလိုလားသော cytokines များမရှိခြင်းသည် ရောင်ရမ်းမှုဆန့်ကျင်သည့် cytokine Interleukin 1-receptor antagonist (Il-1ra) ၏မြင့်မားသောအဆင့်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ ကောက်ချက်ချသည်မှာ မေးရိုးပေါက်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ပြင်းထန်သော ရောင်ရမ်းမှုသည် RANTES/FGF-2 ၏ မြင့်မားသောအဆင့်၏ ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင် ရှိနေပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် Lechner နှင့် von Baehr တို့သည် ရောင်ရမ်းမှုရှိနေခြင်းအပေါ် အာရုံစူးစိုက်မှုအား လျှော့ချပြီး RANTES/FGF-2 ၏ ဖော်ပြမှုထက် အဓိကအားဖြင့် အချက်ပြလမ်းကြောင်းကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ပိုးဝင်သောလူနာများတွင် RANTES/FGF-2 ၏မြင့်မားသောအဆင့်များသည် ဤအနာများသည် အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဆီသို့ ရောဂါပိုးကူးစက်စေသည့်အချက်ပြလမ်းကြောင်းများကို အလားတူဖြစ်စေပြီး အပြန်အလှန်အားဖြည့်ပေးနိုင်ကြောင်း ညွှန်ပြပါသည်။ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စေသော cytokine ထုတ်လုပ်မှုနှင့် လိုက်လျောညီထွေရှိသော ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော လှုံ့ဆော်မှုဖြစ်စေသော အမျိုးမျိုးသော မွေးရာပါ မော်လီကျူးလမ်းကြောင်းများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အန္တရာယ်အချက်ပြမှုများကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ခုခံအားစနစ်သည် အသက်ဝင်လာပါသည်။ ၎င်းသည် RANTES/FGF-2 ထုတ်လုပ်မှုမှတစ်ဆင့် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းသည့်ရောဂါများ၏ အခြေခံအကြောင်းရင်းတစ်ခုအဖြစ် မေးရိုးအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ အခြေခံအကြောင်းရင်းတစ်ခုအဖြစ် အယူအဆနှင့်သီအိုရီကို ပံ့ပိုးပေးကာ မေးရိုးဒဏ်ရာများတွင် လူနာက အဘယ်ကြောင့် စူးရှသောရောင်ရမ်းမှုလက္ခဏာများကို အမြဲမပြတ်မခံစားရခြင်း သို့မဟုတ် မခံစားရကြောင်း ရှင်းပြသည်။ သူတို့ကိုယ်သူတို့ ထို့ကြောင့် မေးရိုးအပေါက်များ နှင့် ဆက်စပ်နေသော စေတမန်များသည် ရောင်ရမ်းသောရောဂါ၏ ပေါင်းစပ်အသွင်အပြင်ကို ကိုယ်စားပြုပြီး ရောဂါ၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော etiology တစ်ခုအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။ cavitations ဖယ်ရှားခြင်းသည် ရောင်ရမ်းသောရောဂါများကို နောက်ပြန်ဆုတ်ရန် သော့ချက်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ရင်သားကင်ဆာလူနာ 5 ဦးတွင် သွေးရည်ကြည် RANTES ပမာဏ လျှော့ချခြင်းကို သတိပြုမိခြင်းဖြင့် ၎င်းကို ထောက်ခံပါသည်။ RANTES/CCL5 အဆင့်များ၏ နောက်ထပ်သုတေသနနှင့် စမ်းသပ်ခြင်းများသည် ဤဆက်နွယ်မှုကို ထိုးထွင်းသိမြင်စေနိုင်ပါသည်။ အားတက်ဖွယ်ကောင်းသော လေ့လာတွေ့ရှိချက်များသည် ခွဲစိတ်သည့်နေရာ၌ သက်သာရာရခြင်း၊ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အခြားနေရာများတွင် ရောဂါသက်သာခြင်းဖြစ်စေ ပါးရိုးပေါက်နေသော လူနာများစွာမှ သိရှိနားလည်ထားသော ဘဝအရည်အသွေး တိုးတက်မှုများဖြစ်သည်။

စားပွဲတင် 5

ရင်သားကင်ဆာဝေဒနာရှင် 5 ဦးတွင် ရင်သားကင်ဆာဝေဒနာရှင် 5 ဦးရှိ မေးရိုးရိုး (FDOJ) အဆီပြန်ခြင်းအတွက် လျော့ချခြင်း (အနီရောင်။)။ ဆီလျော်အောင်ဇယား

Lechner et al၊ 2021။ Jawbone Cavitation ဖော်ပြထားသော RANTES/CCL5- မေးရိုးရှိ အသံတိတ်ရောင်ရမ်းခြင်းကို ရင်သားကင်ဆာ၏ Epistemology ဖြင့် ဆက်စပ်နေသော ဖြစ်ရပ်လေ့လာမှုများ။ ရင်သားကင်ဆာ- ပစ်မှတ်များနှင့် ကုထုံး.

ကုသမှုပုံစံများ

cavitational lesions ကုသမှုဆိုင်ရာ စာပေများ နည်းပါးနေခြင်းကြောင့် IAOMT သည် 'စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်း' ဆီသို့ မည်ကဲ့သို့ လမ်းကြောင်းများနှင့် ကုသမှုများ တိုးတက်နေသနည်းဟူသည့် အချက်အလက်များကို စုဆောင်းရန် ၎င်း၏အဖွဲ့ဝင်အဖြစ် စစ်တမ်းကောက်ယူခဲ့သည်။ စစ်တမ်း၏ရလဒ်များကို နောက်ဆက်တွဲ II တွင် အကျဉ်းချုံး ဆွေးနွေးထားပါသည်။

ဒဏ်ရာ၏တည်နေရာနှင့် အရွယ်အစားကို ဆုံးဖြတ်ပြီးသည်နှင့် ကုသမှုနည်းလမ်းများ လိုအပ်ပါသည်။ IAOMT သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင် “သေနေသောအရိုး” ကို စွန့်ပစ်ရန် ယေဘုယျအားဖြင့် လက်မခံနိုင်ဟု သဘောထားအမြင်ရှိသည်။ ၎င်းသည် လူနာ၏ကျန်းမာရေးတစ်ခုလုံးကို ဆုတ်ယုတ်ပျက်စီးစေသည့် လုပ်ငန်းစဉ်စတင်ရန် စနစ်ကျ cytokines နှင့် endotoxins များအတွက် foci ဖြစ်နိုင်ကြောင်း အကြံပြုထားသည့် အချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံထားသည်။

စံပြအခြေအနေများတွင် မေးရိုးရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်များကို အတည်ပြုရန်နှင့် အခြားရောဂါအခြေအနေများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်သင့်သည်။ ထို့နောက်တွင် ပါဝင်သော ရောဂါဗေဒကို ဖယ်ရှားရန် သို့မဟုတ် ဖယ်ရှားပစ်ရန်နှင့် ပုံမှန်အရေးကြီးသော အရိုးများ ပြန်လည်ကြီးထွားလာစေရန် ကုသရန် လိုအပ်ပါသည်။ ယခုအချိန်တွင် သက်တူရွယ်တူ သုံးသပ်ထားသော စာပေများတွင် ထိခိုက်နေသော အရေးမပါသောအရိုးများကို ဖယ်ထုတ်ခြင်းပါ၀င်သော ခွဲစိတ်ကုထုံးသည် မေးရိုးပေါက်ခြင်းအတွက် နှစ်သက်ဖွယ်ကောင်းသော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပုံပေါ်သည်။ ကုသမှုတွင် အရေးကြီးသော ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် ထုံဆေးအသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ vasoconstrictive ဂုဏ်သတ္တိများ သိရှိထားသည့် ထုံဆေးပါရှိသော epinephrine ကို ၎င်းတို့၏ ရောဂါအခြေအနေနှင့် ဆက်စပ်နေသော သွေးစီးဆင်းမှု ချို့ယွင်းနေပြီဖြစ်သော လူနာများတွင် ရှောင်ရှားသင့်သည်ဟု ယခင်က ထင်ခဲ့သည်။ သို့သော်၊ မော်လီကျူးလေ့လာမှုများစွာတွင် epinephrine ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် osteoblastic ကွဲပြားမှုတိုးလာသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဆေးခန်းမှ epinephrine ကိုအသုံးပြုခြင်းရှိ၊ မရှိ ဖြစ်ရပ်တစ်ခုချင်းအလိုက် ဆုံးဖြတ်ရမည်ဖြစ်ပြီး အကယ်၍ အကောင်းဆုံးရလဒ်များပေးမည့် ပမာဏကို အသုံးပြုသင့်သည်။

ခွဲစိတ်အလှဆင်ခြင်းနှင့် အနာကို စေ့စေ့စပ်စပ် ခြစ်ထုတ်ခြင်းနှင့် ပိုးသတ်ထားသော ပုံမှန်ဆားရည်ဖြင့် ရေသွင်းခြင်းပြီးနောက်၊ platelet-rich fibrin (PRF) grafts များကို osseous void ထဲသို့ နေရာချထားခြင်းဖြင့် အနာကျက်ခြင်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် platelet-rich fibrin အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအသုံးပြုခြင်းသည် သွေးခဲခြင်းရှုထောင့်မှသာမက ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆယ့်လေးရက်အထိကာလအတွင်း ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက်များထုတ်လွှတ်ခြင်း၏ရှုထောင့်မှလည်း အကျိုးရှိသည်။ PRF grafts နှင့် အခြားသော adjunctive ကုထုံးများ အသုံးမပြုမီ၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မေးရိုး osteonecrotic lesion ၏ 40% အထိ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားသည်။

ဇယား 2 တွင်ဖော်ပြထားသော ပြင်ပအန္တရာယ်အချက်များအား စူးစမ်းလေ့လာခြင်းသည် သင့်လျော်သောခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်နှင့် အထူးသဖြင့် ခံရနိုင်ခြေရှိသောလူဦးရေများတွင်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောလူများတွင်မလိုလားအပ်သောရလဒ်များကိုရှောင်ရှားနိုင်ကြောင်းအခိုင်အမာအကြံပြုအပ်ပါသည်။ နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာ နည်းစနစ်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်၊ သွားနှင့်ခံတွင်းဆိုင်ရာ သွားနှင့်ခံတွင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများကို နည်းပါးအောင် သို့မဟုတ် ကာကွယ်ခြင်းနှင့် အကောင်းဆုံး ကုသခြင်းရလဒ်များကို ရရှိစေမည့် လက်နက်ကိရိယာကို ရွေးချယ်ရန် အကြံပြုလိုပါသည်။ ဆေးလိပ်မသောက်မီနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ညွှန်ကြားချက်များပေးခြင်းဖြင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော အန္တရာယ်များအပါအဝင် လူနာအား စေ့စေ့စပ်စပ် ညွှန်ကြားချက်များ ပေးခြင်းဖြင့် အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များကို နည်းပါးအောင် ကူညီပေးနိုင်သည်။

ဇယား 2 နှင့် 3 တွင်ဖော်ပြထားသော ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အလားအလာရှိသော အချက်များစာရင်းကို မှတ်သားထားပါ၊ လူနာ၏ တိုးချဲ့စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းသည် မေးရိုးအကြောပေါက်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော လျှို့ဝှက်ထားသော ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များကို သေချာစွာစစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ မေးရိုးပေါက်ခြင်းကို ကုသရာတွင် အရေးကြီးသော ထည့်သွင်းစဉ်းစားချက်မှာ တစ်ဦးချင်းစီသည် စိတ်ကျရောဂါ တိုက်ဖျက်ရေးဆေးများ၊ အထူးရွေးချယ်ထားသော serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ကို သောက်သုံးနေသလား။ SSRIs များသည် အရိုးထုထည်သိပ်သည်းဆကို လျော့ကျစေပြီး အရိုးကျိုးနှုန်း တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ SSRI Fluoxetine (Prozac) သည် osteoblast ကွဲပြားမှုနှင့် သတ္တုဓာတ်ပြုခြင်းကို တိုက်ရိုက်ဟန့်တားသည်။ ထိန်းချုပ်မှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက SSRI အသုံးပြုသူများကို ဆန်းစစ်သည့် လွတ်လပ်သောလေ့လာမှု အနည်းဆုံး နှစ်ခုက SRRI အသုံးပြုမှုသည် ပိုဆိုးသော မြင်ကွင်းကျယ် morphometric အညွှန်းကိန်းများနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

ကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်းသည် အောင်မြင်သော ကုသမှုရလဒ်များကို အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတွင် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ homeostasis ကို ကောင်းမွန်အောင်လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် ဇီဝမြေပြင်အခြေအနေကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေမည့် သင့်လျော်သောအာဟာရအဆင့်များ လုံလောက်စွာရရှိခြင်းဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်ကို ကုသရန်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်စေသော တစ်သျှူးပတ်ဝန်းကျင်ကို ဖန်တီးပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ကြိုတင်ပြင်ဆင်သည့်နည်းဗျူဟာများသည် အမြဲတမ်းမဖြစ်နိုင်၊ သို့မဟုတ် လူနာအတွက် လက်ခံနိုင်စရာမရှိသော်လည်း မျိုးရိုးလိုက်တတ်သောရောဂါရှိသူများ၊ ကုသပုံမမှန်သူများ သို့မဟုတ် ကျန်းမာရေးထိခိုက်နိုင်ခြေရှိသည့် လူနာများအတွက် ပို၍အရေးကြီးပါသည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်၊ ဤပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းသည် ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်ရုံသာမက အလိုရှိသောအနာကျက်ခြင်းကိုပါ အနှောင့်အယှက်ပေးနိုင်သည့် ဓာတ်တိုးဖိစီးမှုအဆင့်ကို လျှော့ချရန် အရေးကြီးပါသည်။

အကောင်းဆုံးကတော့၊ သွားနှင့်ခံတွင်းဆိုင်ရာ အမာလ်ဂမ်ဖြည့်ခြင်းမှ ဖလိုရိုက်နှင့်/သို့မဟုတ် ပြဒါးကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ရှိ အဆိပ်အတောက်မှန်သမျှကို လျှော့ချခြင်းအား မေးရိုးပေါက်ခြင်းကို ကုသခြင်းမပြုမီ အပြီးသတ်သင့်သည်။ မာကျူရီသည် mitochondria ၏ အီလက်ထရွန်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကွင်းဆက်တွင် သံကို ရွှေ့ပြောင်းပေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပိုလျှံနေသော သံဓာတ် (ferrous iron သို့မဟုတ် Fe++) ကို ထိခိုက်စေသော ဓာတ်ပြုအောက်စီဂျင်မျိုးစိတ် (ROS) ကို oxidative stress ဖြစ်စေသည့် free radicals ဟုခေါ်သော ပျက်စီးစေသည်။ အရိုးတစ်သျှူးရှိ သံဓာတ်သည် အရိုးပွရောဂါကို ကုသရန် ကြိုးစားသောအခါတွင် အနုတ်လက္ခဏာဆောင်သော အကျိုးသက်ရောက်မှုကို သိသိသာသာ ခံစားရစေမည့် osteoblasts များ၏ သင့်လျော်သော လုပ်ဆောင်မှုကို တားဆီးပေးပါသည်။

အခြားချို့ယွင်းချက်များကိုလည်း ကုသမှုမခံယူမီ ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသင့်ပါသည်။ ဇီဝရရှိနိုင်သော ကြေးနီ၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်နှင့် retinol ချို့တဲ့သောအခါ၊ ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် သံဓာတ်ကို ပြန်လည်အသုံးပြုမှု အားနည်းလာကာ မှားယွင်းသောနေရာများတွင် ပိုလျှံနေသော သံဓာတ်ကို မလိုအပ်ဘဲ ဓာတ်တိုးစေသော စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများစေသည်။ အထူးသဖြင့်၊ ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ အင်ဇိုင်းအများအပြား (ဥပမာ ceruloplasmin) သည် ဇီဝရရှိနိုင်သော ကြေးနီ၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်နှင့် retinol ပမာဏ မလုံလောက်သောအခါတွင် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အင်ဇိုင်းအများအပြားသည် မလှုပ်ရှားနိုင်တော့ဘဲ၊ ယင်းနောက်တွင် စနစ်ကျသံယိုယွင်းမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး oxidative stress နှင့် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာပါသည်။

အစားထိုးကုသနည်းဗျူဟာများ

မူလတန်း သို့မဟုတ် ပံ့ပိုးပေးသည့်ကုထုံးများအဖြစ် အသုံးပြုသည့် အစားထိုးနည်းလမ်းများကိုလည်း အကဲဖြတ်သင့်သည်။ ၎င်းတို့တွင် homeopathy၊ လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှု၊ photobiomodulation၊ နှင့် လေဆာကဲ့သို့သော အလင်းကုထုံးများ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆင့် အောက်ဆီဂျင်/အိုဇုန်း၊ hyperbaric အောက်ဆီဂျင်၊ သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့်ပုံစံများ၊ Sanum ကုထုံးများ၊ အာဟာရနှင့် အာဟာရဓာတ်များ၊ အနီအောက်ရောင်ခြည်သုံး ချွေးပေါင်းအိမ်၊ သွေးကြောသွင်းအိုဇုန်းကုထုံး၊ စွမ်းအင်ကုသမှုများနှင့် အခြားအရာများ ပါဝင်သည်။ ယခုအချိန်တွင်၊ ဤအစားထိုးကုသမှုပုံစံများသည် ထိရောက်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ထိရောက်မှုမရှိကြောင်း အတည်ပြုမည့် သိပ္ပံပညာကို မလုပ်ဆောင်နိုင်သေးပါ။ သင့်လျော်သောအနာကျက်စေရန်နှင့် အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေရန်အတွက် စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းများကို ချမှတ်သင့်သည်။ အောင်မြင်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် နည်းစနစ်များကို စမ်းသပ်ပြီး စံပြုသင့်သည်။ ကုသမှုသည် သင့်လျော်သည့်အချိန်နှင့် မတွေ့သည့်အခါတွင် အကဲဖြတ်ရန် အထောက်အကူဖြစ်စေရန် ပရိုတိုကောများ သို့မဟုတ် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ဖော်ပြသင့်သည်။

ကောက်ချက်

သုတေသနပြုချက်များအရ မေးရိုးအပေါက်များရှိနေခြင်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို လျော့ကျစေခြင်းနှင့် ဆက်နွှယ်နေသည့် insidious ရောဂါဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ချို့ယွင်းနေသောသွေးစီးဆင်းမှုသည် ပိုးမွှားများကူးစက်နိုင်သော မေးရိုး၏နေရာများတွင် သတ္တုဓာတ်ချို့တဲ့ပြီး လုံလောက်မှုမရှိသော သွေးကြောချဲ့ခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး ဆဲလ်သေများကို တိုးစေသည်။ cavitational lesions များအတွင်း နှေးကွေးသောသွေးစီးဆင်းမှုသည် ပဋိဇီဝဆေးများ၊ အာဟာရများနှင့် ကိုယ်ခံအားကျစေသော ပေးပို့မှုများကို စိန်ခေါ်သည်။ ischemic ပတ်၀န်းကျင်သည် စနစ်ကျသော ကျန်းမာရေးအပေါ် ပိုဆိုးဆိုးရွားရွား သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည့် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းဖျန်ဖြေသူများကိုလည်း ခိုအောင်းစေပြီး မြှင့်တင်နိုင်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်ခံနိုင်မှု၊ ကိုယ်ခံအားကျဆင်းမှု၊ ဆေးဝါးအချို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၊ ဒဏ်ရာနှင့် ရောဂါပိုးကူးစက်မှုများနှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားအချက်များသည် မေးရိုးအပေါက်များဖြစ်ပေါ်မှုကို လှုံ့ဆော် သို့မဟုတ် အရှိန်မြှင့်နိုင်သည်။

ထင်ရှားကျော်ကြားသော မေးရိုးရောဂါဗေဒပညာရှင် ဒေါက်တာ Jerry Bouquot နှင့်အတူ IAOMT သည် မေးရိုး၏နာတာရှည် Ischemic Medullary Disease, CIMDJ အဖြစ် မေးရိုးအတွင်းပိုင်းအနာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ မှန်ကန်သော အထောက်အထားနှင့် ဇီဝဗေဒအရ မှန်ကန်သောအထောက်အထားကို တင်ဆက်ပြသပြီး မြှင့်တင်လျက်ရှိသည်။ နာမည်များ၊ အတိုကောက်များနှင့် အသုံးအနှုန်းအများအပြားသည် သမိုင်းကြောင်းအရရှိပြီး ဤရောဂါကိုဖော်ပြရန်အတွက် လက်ရှိအသုံးပြုနေကြသော်လည်း၊ IAOMT သည် မေးရိုးအဆစ်များတွင် တွေ့ရလေ့ရှိသော ရောဂါဗေဒနှင့် micro-histology အခြေအနေတို့ကို ဖော်ပြရန် အသင့်လျော်ဆုံးဝေါဟာရဖြစ်ကြောင်း IAOMT က ယုံကြည်ထားသည်။

မေးရိုးအပေါက်အပြဲ အများစုသည် ပုံမှန် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲသော်လည်း အများစုမှာ မနာကျင်သော်လည်း ရောဂါဖြစ်စဉ် မရှိကြောင်း ဘယ်တော့မှ မယူဆသင့်ပါ။ ရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲသော လုပ်ငန်းစဉ်များစွာရှိပြီး နာကျင်ခြင်းမရှိသော ဖြစ်စဉ်များစွာရှိသည်။ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည် နာကျင်မှုကို ကုသရန် ညွှန်ပြချက်တစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုပါက၊ သွားဖုံးရောဂါ၊ ဆီးချိုနှင့် ကင်ဆာအများစုသည် ကုသခြင်း မရှိတော့ပေ။ ယနေ့ခေတ် သွားနှင့်ခံတွင်းဆရာဝန်သည် မေးရိုးပေါက်ခြင်းကို အောင်မြင်စွာ ကုသရန် နည်းလမ်းများစွာ ရှိပြီး ရောဂါကို အသိအမှတ်ပြုရန် ပျက်ကွက်ခြင်း နှင့် သွားဖုံးရောဂါရှာဖွေခြင်း နှင့် ကုသရန် ပျက်ကွက်ခြင်းထက် မနည်းမပြင်းထန်ကြောင်း အကြံပြုထားပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာများ၏ ကျန်းမာရေးနှင့် ကျန်းမာပျော်ရွှင်မှုအတွက်၊ သွားဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူများအပါအဝင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူများအားလုံးအတွက် ပါရာဒိုင်းအပြောင်းအရွှေ့သည် 1) မေးရိုးပေါက်ခြင်း၏အဖြစ်များကြောင်း အသိအမှတ်ပြုရန်နှင့် 2) မေးရိုးပေါက်ခြင်းနှင့် စနစ်ကျသောနာမကျန်းမှုကြားရှိဆက်စပ်မှုကို အသိအမှတ်ပြုရန်။

နောက်ဆက်တွဲငါ

IAOMT စစ်တမ်း 2 ရလဒ် (2023)

စာတမ်းတွင် အတိုချုံး ဆွေးနွေးထားသည့်အတိုင်း၊ မသက်ဆိုင်သော အခြေအနေများကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မကြာခဏ ပြန်ပေးလေ့ရှိသည်။ ခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်၍ မည်သို့သောအခြေအနေများဖြေရှင်းနိုင်ပုံနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်၍ အနီးစပ်ဆုံးသက်သာခွင့်ဖြစ်ပေါ်ပုံအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာရန် IAOMT အဖွဲ့ဝင်အဖြစ် ဒုတိယစစ်တမ်းကို ပေးပို့ခဲ့ပါသည်။ စစ်တမ်းအတွက် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန် ဤကော်မတီအဖွဲ့ဝင်များ သတိပြုမိသော ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် အခြေအနေများစာရင်းကို စစ်တမ်းပြုစုထားပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် အဆိုပါအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုကို သတိပြုမိခြင်း ရှိ၊ မရှိ၊ ဖြေဆိုသူများအား မည်သည့်အတိုင်းအတာအထိ မေးမြန်းခဲ့ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ လျင်မြန်စွာ ပျောက်ကင်းခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့မဟုတ် တိုးတက်မှုသည် နှစ်လထက် ပိုကြာခြင်း ရှိမရှိကိုလည်း မေးမြန်းခဲ့သည်။ ထို့အပြင် ဖြေကြားသူများသည် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုစီတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် ဆိုဒ်တစ်ခုချင်း၊ တစ်ဖက်သတ်ဆိုဒ်အများအပြား သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတွင် ဆိုဒ်အားလုံးပြုလုပ်ခြင်း ရှိ၊မရှိကို မေးမြန်းခဲ့ပါသည်။ စစ်တမ်း၏ရလဒ်များကို အောက်ပါပုံများတွင် ဖော်ပြထားပါသည်။ ဒေတာများသည် ပဏာမဖြစ်ပြီး ဖြေဆိုသူဦးရေမှာ (၃၃) နည်းသောကြောင့်ဖြစ်ပြီး အချို့သောအချက်အလက်များမှာ လွဲမှားနေကြောင်း သိရသည်။

Appx I ပုံ ၁ ဖြေဆိုသူများသည် တိုးတက်မှုအဆင့် (အပျော့စား၊ အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် သိသာထင်ရှားသည်) အဆင့်သတ်မှတ်ပြီး တိုးတက်မှုသည် လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်ခြင်းရှိမရှိ (0-2 လ) သို့မဟုတ် ပိုကြာသည် (> 2 လ) ကို မှတ်သားခဲ့သည်။ အခြေအနေ/ရောဂါလက္ခဏာများကို အစီရင်ခံမှုအများစု၏ အစီအစဥ်အတိုင်း ဖော်ပြထားပါသည်။ နှစ်လထက်နည်းသော အခြေအနေများ/ရောဂါလက္ခဏာအများစု (အလယ်လိုင်း၏ဘယ်ဘက်ခြမ်း) ကို သတိပြုပါ။

Appx I ပုံ ၁ အထက်တွင်ပြထားသည့်အတိုင်း၊ အချို့သောကိစ္စများတွင်၊ ဖြေဆိုသူများသည် စောင့်ကြည့်လေ့လာထားသော တိုးတက်မှုများအတွက် ပြန်လည်ရယူသည့်အချိန်ကာလကို မှတ်သားထားခြင်းမရှိပါ။

Appx I ပုံ ၁ ဖြေကြားသူများသည် “ပုံမှန်အားဖြင့် အကြံပြု/လုပ်ဆောင်ပါသလား။

ဆိုဒ်တစ်ခုချင်းစီအတွက် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု၊ တစ်ဖက်သတ်ခွဲထားသောနေရာများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတွင် ကုသထားသော နေရာများအားလုံး?"

နောက်ဆက်တွဲ II

IAOMT စစ်တမ်း 1 ရလဒ် (2021)

cavitational lesions ကုသမှုဆိုင်ရာ စာပေနှင့် လက်တွေ့ဖြစ်ရပ် သုံးသပ်ချက် ရှားပါးလာခြင်းကြောင့် IAOMT သည် 'စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်း' ဆီသို့ မည်ကဲ့သို့ လမ်းကြောင်းများ နှင့် ကုသမှုများ ဖြစ်ထွန်းလာနေသည်နှင့် စပ်လျဉ်းသည့် အချက်အလက်များကို စုဆောင်းရန် ၎င်း၏အဖွဲ့ဝင်အဖြစ် စစ်တမ်းကောက်ယူခဲ့ပါသည်။ စစ်တမ်းအပြည့်အစုံကို IAOMT ဝဘ်ဆိုက်တွင် ရနိုင်သည် (စစ်တမ်းမေးခွန်းများကို လေ့ကျင့်သူအားလုံးမှ မဖြေကြားကြောင်း သတိပြုပါ)။

အတိုချုံးအကျဉ်းချုပ်ပြောရလျှင် ဖြေဆိုသူ 79 ဦးအနက် အများစုသည် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးရောင်ပြန်ဟပ်မှု၊ ခွဲစိတ်ခန်းဝင်သည့်နေရာကို ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်မှု၊ နှင့် ထိခိုက်နေသောနေရာကို ပိုးသတ်သည့်နည်းလမ်းများပါဝင်သည့် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပေးသည်။ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးခွဲစိတ်မပိတ်မီ အနာကျက်စေရန်အတွက် ကျယ်ပြန့်သောဆေးဝါးများ၊ အာဟာရဓာတ်များနှင့်/သို့မဟုတ် သွေးပစ္စည်းများကို အသုံးပြုပါသည်။

အရိုးဒဏ်ရာကို ဖွင့်ရန် သို့မဟုတ် ဝင်ရောက်ရန် Rotary Burs များကို မကြာခဏ အသုံးပြုကြသည်။ ဆေးခန်းအများစုသည် ရောဂါရှိသော အရိုးများကို ခြစ်ထုတ်ရန် သို့မဟုတ် ခြစ်ထုတ်ရန် လက်ကိရိယာ (၆၈%) ကို အသုံးပြုသော်လည်း အခြားနည်းပညာများနှင့် ကိရိယာများဖြစ်သည့် rotary bur (68%)၊ piezoelectric (ultrasonic) တူရိယာ (40%) သို့မဟုတ် ER:YAG လေဆာ (35%) သည် photoacoustic streaming အတွက်အသုံးပြုသောလေဆာကြိမ်နှုန်းဖြစ်သည်။

ဆိုက်ကို ရှင်းထုတ်လိုက်၊ အညစ်အကြေးနှင့်/သို့မဟုတ် ချေဖျက်ပြီးသည်နှင့် ဖြေဆိုသူအများစုက အိုဇုန်းရေ/ဓာတ်ငွေ့ကို ပိုးသတ်ပြီး အနာကျက်စေရန် မြှင့်တင်ပေးသည်။ ဖြေဆိုသူများ၏ 86% သည် PRF (platelet-rich fibrin)၊ PRP (platelet-rich plasma) သို့မဟုတ် ozonated PRF သို့မဟုတ် PRP ကို ​​အသုံးပြုသည်။ စာပေတွင် အစီရင်ခံထားသော အလားအလာရှိသော ပိုးသတ်ခြင်းနည်းပညာနှင့် ဤစစ်တမ်း (42%) သည် Er:YAG ၏ ခွဲစိတ်ခန်းသုံးမှုဖြစ်သည်။ ဖြေဆိုသူများ၏ 32% သည် cavitation site တွင် ဖြည့်စွက်ရန် မည်သည့်အရိုးဂရိတ်ကိုမျှ အသုံးမပြုပါ။

ဖြေဆိုသူအများစု (59%) သည် ကုန်ကျစရိတ်၊ အလားအလာရှိသော တစ်ရှူးနမူနာများကို မရရှိနိုင်ခြင်း၊ ရောဂါဗေဒဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုရှာဖွေရန် ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါအခြေအနေ၏ သေချာမှုတို့ကြောင့် အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကို ဖော်ပြသည့် ဒဏ်ရာများကို ပုံမှန်အားဖြင့် အသားစစစ်ဆေးခြင်းမလုပ်ပါ။

ဖြေဆိုသူအများစုသည် ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ (၇၉%)၊ ခွဲစိတ်မှု (၉၅%) သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီး (၆၉%) တွင် ပဋိဇီဝဆေးများကို မသုံးကြပါ။ အသုံးပြုသော အခြားသော IV အထောက်အပံ့များတွင် dexamethasone steroids (79%) နှင့် Vitamins C (95%) တို့ပါဝင်သည်။ ဖြေဆိုသူအများအပြား (69%) သည် အနာကျက်ရန် ရည်ရွယ်ချက်များအတွက် ခွဲစိတ်မှုတင်ပြီးနောက် အဆင့်နိမ့်လေဆာကုထုံး (LLLT) ကို အသုံးပြုသည်။ ဖြေဆိုသူအများအပြားသည် ဗီတာမင်များ၊ သတ္တုဓာတ်များနှင့် အမျိုးမျိုးသော homeopathics အပါအဝင် (8%) နှင့် (48%) တို့ကို ကုသသည့်ကာလမတိုင်မီတွင် အကြံပြုထားသည်။

နောက်ဆက်တွဲ III

images ကို

Appx III ပုံ ၁ ဘယ်ဘက်အကန့်- ဧရိယာ #2 ၏ 38D X-ray ရောဂါရှာဖွေရေး။ ညာဘက်အကန့်- FDOJ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆန့်ကျင်ဘက်အေးဂျင့်ကို အသုံးပြု၍ retromolar ဧရိယာ 38/39 တွင် FDO ၏ အကျယ်အဝန်းကို မှတ်တမ်းတင်ခြင်း။

အတိုကောက်: FDOJ၊ မေးရိုး၏ အဆီများ ယိုယွင်းပျက်စီးနေသော အရိုးစု။

Lechner၊ et al၊ 2021။ "မေးရိုးခေါင်းပေါက်ခြင်းကို ဖော်ပြသော RANTES/CCL5- မေးရိုးရှိ အသံတိတ်ရောင်ရမ်းခြင်းကို ရင်သားကင်ဆာ၏ Epistemology ဖြင့် ဆက်စပ်မှုရှိသော ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှုများ။" ရင်သားကင်ဆာ- ပစ်မှတ်များနှင့် ကုထုံး

Appx 3 ပုံ ၂ FDOJ အောက်ရှိ RFT #2 အတွင်းရှိ ဆိုက်တိုကိုင်းခုနစ်ခု (FGF-1၊ IL-6ra၊ IL-8၊ IL-1၊ MCP-47၊ TNF-a နှင့် RANTES) တွင် FDOJ အောက်ရှိ RFT #XNUMX ၏ ကျန်းမာသော မေးရိုးရှိ cytokines (n = ၁၉)။ RFT #19 ၏ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီးနောက် ဆန့်ကျင်ဘက် ကိုယ်စားလှယ်ဖြင့် ညာဘက်အောက်မေးရိုး၊ RFT #47 ၏ ဧရိယာ နံပါတ် 47 တွင် FDOJ ၏ တိုးချဲ့မှုဆိုင်ရာ စာရွက်စာတမ်းများ။

အတိုကောက်: FDOJ၊ မေးရိုး၏ အဆီများ ယိုယွင်းပျက်စီးနေသော အရိုးစု။

Lechner နှင့် von Baehr မှ 2015 ခုနှစ် မှ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ထားသည်။ “မေးရိုးရှိ ဒဏ်ရာများနှင့် စနစ်ကျရောဂါကြားတွင် အမည်မသိသော ဆက်စပ်မှုတစ်ခုအဖြစ် Chemokine RANTES/CCL5 သည် ခန့်မှန်းချက်နှင့် အံဝင်ခွင်ကျရှိသော ကုသမှုများ ရှိပါသလား။ EPMA ဂျာနယ်

Appx III ပုံ ၁ retromolar BMDJ/FDOJ အတွက် ခွဲစိတ်မှု။ ဘယ်ဘက်အကန့်- mucoperiosteal flap ကို ခေါက်ပြီးနောက်၊ Cortex တွင် အရိုးပြတင်းပေါက်တစ်ခုကို ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ ညာဘက်အကန့်- ဖြတ်ထားသော မြှေးပေါက်အပေါက်။

အတိုကောက်: BMDJ၊ မေးရိုးရှိ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ချို့ယွင်းချက်။ FDOJ၊ မေးရိုး၏ အဆီများ ယိုယွင်းပျက်စီးနေသော အရိုးစု။

Lechner၊ et al၊ 2021။ "နာတာရှည် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု လက္ခဏာစုနှင့် မေးရိုးရိုးတွင်း ချို့ယွင်းချက်များ - Ultrasound ဖြင့် သွားဘက်ဆိုင်ရာ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဆိုင်ရာ ဖြစ်ရပ်မှန် အစီရင်ခံချက်။" International Medical Case Reports ဂျာနယ်

Appx III ပုံ ၁ (က) အောက်မေးရိုးအတွင်း FDOJ ၏ အနီအောက်ဘက်အယ်လ်ဗီအိုလာအာရုံကြောကို ချေမှုန်းခြင်း။ (ခ) မေးရိုးအတွင်း ရောဂါဗေဒ လက္ခဏာများ မပြဘဲ သက်ဆိုင်ရာ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။

အတိုကောက်: FDOJ၊ မေးရိုး၏ အဆီများ ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း

Lechner, et al, 2015 မှ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ထားသည်။ “မေးရိုးအတွင်းပိုင်း အာရုံကြောဆိုင်ရာ အာရုံကြောဆိုင်ရာ မျက်နှာ/ Trigeminal Pain and RANTES/CCL5” အထောက်အထားကိုအခြေခံပြီးဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးပညာ

Appx III ရုပ်ရှင် ၁

မေးရိုးခွဲစိတ်မှု၏ ဗီဒီယိုကလစ် (ပုံပေါ်တွင် နှစ်ချက်နှိပ်ပါ) မေးရိုးအသားစရှိနေသည်ဟု သံသယရှိသူ လူနာတစ်ဦး၏ မေးရိုးမှ အဆီဖုများနှင့် အနီကွက်များထွက်နေသည်ကို ပြသထားသည်။ ဒေါက်တာ Miguel Stanley, DDS

Appx III ရုပ်ရှင် ၁

မေးရိုးခွဲစိတ်မှု၏ ဗီဒီယိုကလစ် (ပုံပေါ်တွင် နှစ်ချက်နှိပ်ပါ) မေးရိုးအသားစရှိနေသည်ဟု သံသယရှိသူ လူနာတစ်ဦး၏ မေးရိုးမှ အဆီဖုများနှင့် အနီကွက်များထွက်နေသည်ကို ပြသထားသည်။ ဒေါက်တာ Miguel Stanley, DDS

ဤစာမျက်နှာကို အခြားဘာသာစကားဖြင့် ဒေါင်းလုဒ်လုပ်ရန် သို့မဟုတ် ပရင့်ထုတ်ရန်၊ ဘယ်ဘက်အပေါ်ပိုင်းရှိ drop down menu မှ ဦးစွာ သင်၏ဘာသာစကားကို ရွေးချယ်ပါ။

လူ့မေးရိုး Cavitations စာရေးသူများအတွက် IAOMT ရာထူးစာတမ်း